一、负责全院医疗质量的监督控制与管理。

二、完善质控办相关制度及质控工作的计划与方案，制定医疗质量检查标准、评价方法及奖惩措施，并将医疗质量考核指标纳入医院的绩效目标考核。

三、承担医院质量与安全管理委员会职能，充分发挥医院质量与安全管理小组的作用，做好全面质量评价工作。以定期和不定期的形式对全院医疗质量进行全面检查，尤其是对病历书写规范性、及时性，合理检查、合理诊断、合理用药及临床用血、知情告知、处方规范等重点环节加强质量管理，对质量检查中发现的问题进行认真研究、及时反馈，并提出整改措施和反馈。

四、每月向医院医疗质量控制委员会提出医疗质量量化考核结果，以便与绩效考核挂钩，收集门诊和各科室医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员。

五、每年召开两次医疗质量管理会议，每月对医疗质量存在的问题进行分析讨论，提出具体整改意见、评估落实效果，并反馈至各科室。

六、对医院医疗质量工作要进行调查研究、质量分析，做好总结归纳，以医疗质量简报形式下发各科室，并负责做好质控工作中相关问题的答疑。

七、防范各种医疗缺陷，杜绝各种差错事故的发生。