近日，我院普外科团队为一名60岁脾囊肿伴钙化患者，顺利实施腹腔镜脾脏部分切除术。手术在完整清除病灶的同时，最大限度保留了健康脾脏组织，有效规避全脾切除可能带来的免疫功能下降、血栓形成等远期并发症，以微创精准技术践行“以病人为中心”的服务理念。

患者许先生，60岁，数日前于常规体检中发现左上腹腔肿块，遂来我院普外科门诊进一步诊治。经详细问诊、体格检查及本院腹部增强CT检查，临床确诊为脾囊肿伴钙化，大小约8cm×8cm。

图1-术前腹部增强CT

我院特聘肝胆外科专家孔胜兵主任指出，脾囊肿临床分为真性囊肿与假性囊肿，前者多见于淋巴管囊肿、皮样囊肿及寄生虫性囊肿，后者多由脾损伤后陈旧性血肿或脾梗死后液化形成。该患者囊肿较大且囊壁已出现钙化，性质不明，具备明确手术指征。传统方案多为全脾切除，但脾脏作为人体重要免疫器官，切除后患者抵抗力显著下降，终身面临重症感染风险，同时血栓发生概率增加，对中老年患者远期健康影响深远。在微创、保器官、保功能理念日益深入的当下，腹腔镜脾脏部分切除术无疑是最佳选择。

术前研讨，周密部署

在科主任檀松主持下，科室组织徐良斌副院长、孔胜兵主任医师、王洪斌副主任医师及雷伟主治医师等开展术前病例讨论，并邀请心内科、麻醉科会诊，协同制定围手术期管理方案，确保术前准备充分、预案到位。

微创技术，快速康复

为确保手术安全顺利，术前由CT室完成脾脏血管三维重建，精准评估血管走行与病灶毗邻关系。在充分告知并征得患者及家属知情同意后，由孔胜兵主任领衔的手术团队，在麻醉科密切配合下，依托腹腔镜高清视野，精准显露脾动脉及其二级分支，完整剥离病变囊壁与膈肌粘连，切除部分脾脏，最大限度保留健康脾实质，术中出血量少。

图2-术中腹腔镜下肿物全景

图3-术中腹腔镜操作

术后在医护团队的协同治疗和精心护理下，患者生命体征平稳，无腹腔出血、感染、胰瘘等并发症，各项指标逐步恢复，目前已顺利康复出院。

技术突破，服务百姓

腹腔镜脾脏部分切除术对术者解剖功底及腹腔镜操作熟练度要求极高，属脾脏外科高难度微创术式。该手术的成功开展，标志着我院普外科在脾脏良性病变的微创保器官治疗领域实现了新突破。

      今后，我院普外科将持续深耕腹腔镜微创外科技术，不断优化肝胆、脾脏、胃肠、疝外科等各类疾病的个体化诊疗方案，让青阳及周边群众无需远赴上级医院，在家门口即可享受到安全、精准、创伤更小的高水平外科医疗服务