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医保服务青阳县人民医院 “互联网+护理上门服务”实施方案
一、“互联网+护理上门服务”主要内涵
“互联网+护理上门服务”主要是指医院注册护士，依托互联网等信息技术，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的线上或线下护理服务。具体服务内容详见附件。
二、护理人员资质要求
派出的护士需在我院工作满5年，护师及以上职称或取得省市级及以上专科护士资质的护士，经护理部批准方可参加。
三、服务主体及区域
青阳县域城区内在我院有明确疾病诊断、制定有关诊疗方案就诊记录的患者；重点对高龄或失能老年人、康复期患者和慢病患者等行动不便人群以及其他有居家护理需求的特殊人群。
四、工作流程
1.预约方式 采用现场预约及线上预约两种方式，现场预约由各病区针对出院患者经评估后有需求实施延伸护理的登记后上报护理部或病友服务中心专职人员；线上预约依托微信群、电话预约、公众号在线预约。由护理部专职人员负责下派任务完成上门护理服务。
2.进行首诊评估 提供“互联网+护理上门服务”前，由专职护士陪同一名上门护士或相应科室护士长对申请者进行疾病情况和健康需求等方面进行评估。评估认为可提供“互联网+护理上门服务”的，护理部专职人员或相应科室护士长派出具备相应资质和技术能力的护士提供相关服务。
3.签订知情同意书 上门服务护士必须与患者签订知情同意书，明确告知服务内容、流程、双方责任和权利以及可能出现的风险等。
上门护理服务时间：工作日 08:00-17:00，特殊情况具体安排。
预约方式：1.护理部： 0566-5020155 ；
2.病友服务中心：0566-5021115；
3.血管通路门诊/伤口造口门诊： 0566-5020133；
4.微信群：详见各病区护士站二维码
4.收费管理
收费标准根据池医保秘〔2025〕17号文件规定收取“上门服务费（项目编号AZCA0001）95元+护理类医疗服务费。缴费方式采取门诊线下+线上支付，出诊护士不得直接参与现金交易。
5.质量监督
定期开展满意度调查，并根据意见反馈情况及时进行改善；若有问题反映，请拨打24小时投诉专线19156620766，会及时记录并反馈处理结果。
附件1：青阳县人民医院 “互联网+护理上门服务”项目
项目类型 | 项目名称 |
慢病管理/康复护理 | 脑卒中康复护理、压力性损伤风险预防及指导、失禁性相关性皮炎预防及指导、疾病康复指导、偏瘫肢体综合训练、呼吸功能训练指导、肌肉功能训练指导、康复辅助器具使用指导、自理能力训练指导 |
临床护理 | 雾化吸入、血糖测量、皮下注射、肌肉注射、鼻饲、鼻胃管更换、灌肠、留置/更换导尿管护理、普通伤口护理、引流管护理 |
专科护理 | PICC/植入式输液港（PORT）维护、胃/空肠造瘘管护理、普通/疑难造口护理、压力性损伤伤口换药、失禁相关性皮炎护理、无创呼吸机管理、气管切开管路护理、腹透管维护、产后乳腺护理、产后会阴护理、新生儿脐部护理、新生儿黄疸测定 |
附件2：青阳县人民医院 “互联网+护理上门服务”工作流程
附件2：青阳县人民医院 “互联网+护理上门服务”工作流程.png
