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医保服务【健康科普】2025年“世界肝炎日”|社会共治，消除肝炎
2025年7月28日是第15个“世界肝炎日”，我国今年的宣传主题是“社会共治，消除肝炎”，旨在动员全社会共同参与，有效控制病毒性肝炎流行，减少病毒性肝炎相关肝硬化和肝癌的发生及其导致的死亡，为健康中国建设打下坚实基础。本文带您科学了解病毒性肝炎的传播、预防与治疗，共同助力WHO“2030年消除病毒性肝炎”的全球目标。
一、病毒性肝炎：不只是“肝炎”那么简单
病毒性肝炎是由肝炎病毒（主要包括甲、乙、丙、丁、戊型）引起的肝脏炎症，其中乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）危害最大，可导致肝硬化、肝癌。
1. 甲肝（HAV）和戊肝（HEV）主要通过污染的食物或水（如生海鲜、未煮熟的肉类），多为急性感染，戊肝对孕妇、老年人威胁较大。预防措施主要是注意饮食卫生，接种甲肝疫苗、戊肝疫苗。
2. 乙肝（HBV）和丙肝（HCV）的主要传播途径是血液暴露、母婴传播、性接触、不规范医疗操作（如纹身、拔牙）传播。慢性感染率高，乙肝可通过疫苗预防，丙肝已可通过直接抗病毒药物治愈。
3. 丁肝（HDV）依赖乙肝病毒复制，所以丁型肝炎患者往往同时患有或既往得过乙型肝炎，丁肝与乙肝共同感染会加速肝病恶化。
二、警惕沉默的杀手：慢性肝炎的隐匿性强
超过80%的肝癌与乙肝或丙肝相关，但肝炎早期常无症状，易被忽视，可通过肝功能检查、乙肝五项、HCV抗体检测等早期发现。 以下人群建议主动筛查：
1.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者的家庭成员；
2.1993年前输血或接受过侵入性医疗操作者（丙肝高风险）；
3.长期饮酒、肥胖等肝损伤高危群体。
高危人群需警惕以下信号：
①典型症状：乏力、食欲不振、皮肤、巩膜黄染（黄疸）、深色尿、上腹疼痛。
②进展风险：慢性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌（乙肝/丙肝是肝癌主要诱因）。
③夏季高危期：高温环境会加重肝脏代谢负担，酒精摄入增多、作息紊乱会加速肝病恶化。
三、科学防治：从疫苗到治愈
1. 疫苗是最经济有效的武器 ：乙肝疫苗是预防核心，已纳入我国新生儿计划免疫（按0-1-6月程序接种三针），接种后保护率超95%。成人未接种者（尤其医务工作者、性活跃人群）建议补种。 甲肝、戊肝疫苗也可选择。
2.阻断传播：避免共用剃须刀/牙刷；规范性行为；拒绝不洁医疗操作（如纹身、注射）。
3. 治疗突破：从控制到治愈
乙肝：虽无法彻底清除病毒，但抗病毒药物（如替诺福韦、恩替卡位、干扰素等）可有效抑制复制，降低肝癌风险。新型的细胞治疗药品也即将问世，乙肝临床治愈指日可待。
丙肝：直接抗病毒药物（DAA）治愈率超过99%，疗程仅12-24周。
4. 日常护肝建议
避免酗酒、滥用药物及保健品；
均衡饮食（低脂低糖）、控制体重、控制脂肪肝（代谢相关脂肪性肝病与肝癌关联性上升）；
感染者定期随访，避免传染他人。
四、消除肝炎，我们能做什么？
目前国家政策的制定已经加强了药物可及性（如丙肝DAA纳入医保等）。
个人：主动检测、接种疫苗、拒绝歧视；
社会：推动筛查普及、规范医疗操作；
2025年世界肝炎日即将到来，让我们携手行动：早预防、早检测、早治疗，向“消除肝炎”迈出坚实一步！