一条畅通的血管通路，是血液透析患者的生命线，没有透析通路意味着患者的生命将会受到威胁。近日，我院外一科团队为一位肾功能不全终末期患者成功实施自体动静脉內瘘成形术（AVF）＋带隧道带涤纶套中心静脉导管置管术(TCC)。

乙巳年新年伊始，患者陈某因精神萎靡、食欲差、频繁打嗝等不适，在外院检查发现肾功能不全已进展至终末期。此时的他急需进行血液透析治疗，可又没能预先建立自体动静脉内瘘，近多处咨询后，他选择来到我院外一科就诊。为让这位急诊尿毒症患者得到及时救治，外一科团队快速组织病例讨论，最终决定为其进行一站式血透通路建立，即行自体动静脉内瘘成形术（AVF）+带隧道带涤纶套中心静脉导管置管术(TCC)。手术过程顺利，成功打通了患者的“生命线”，既满足了患者紧急透析的需求，也给其自体动静脉内瘘成熟争取了时间。

经过几次透析治疗，患者身体状况明显改善。出院前，外一科和血液净化中心医护人员还为其贴心地制定了动静脉内瘘促成熟锻炼方案，患者及家属对治疗方案及效果予以一致好评。

一站式血液透析通路建立的成功开展，标志着我院多学科协作能力得到了进一步提升，同时也为进一步深入开展血液透析通路工作打下了良好的基础，让众多透析患者的生命通路畅通无阻。

血管通路包括：中心静脉导管、自体动静脉内瘘和移植动静脉内瘘等。其中，自体动静脉瘘使用占比82.77％-90.83％。

中心静脉导管置管术，是一种通过向中心静脉内植入专用的医疗导管以形成血管通路。分为带隧道带涤纶套中心静脉导管置管术和无隧道无涤纶套中心静脉导管置管术两种。主要用于血管条件差、短期无法建立内瘘的患者。

自体动静脉内瘘成形术（AVF），是通过外科手术将患者动脉和静脉吻合，形成体内人工动-静脉直通管道的血管通路。主要用于需要长期进行血液透析的终末期肾病患者，也是最安全、最常用的血管通路。动静脉内瘘建立手术后，需要4-8周、甚至更长时间才能够成熟，以供血液透析使用。所以，对于肾功能不全患者，往往需要预先构建自体动静脉内瘘。